發(fā)布日期:2020年03月30日
一、一般護理
(一)、病情觀察:密切監(jiān)測患者生命體征、意識狀態(tài)、出入量、輔助檢查等,如有異常及時通知醫(yī)生。
(二)、生活護理
1、病室環(huán)境:保持病室安靜、舒適、溫濕度適宜。
2、休息與活動:囑患者充分休息,在病情允許的情況下,為患者制訂可實施的活動計劃,如方艙醫(yī)院的輕癥患者可進行太極、八段錦、廣播操、廣場舞等鍛煉;若患者出現(xiàn)呼吸困難、心悸等癥狀,應(yīng)臥床休息,必要時給予吸氧。
3、保持患者口腔、皮膚清潔。
二、癥狀護理
(一)、發(fā)熱護理
1、病情觀察定時監(jiān)測患者體溫變化,每天至少測量4次;同時密切關(guān)注患者生命體征、意識狀態(tài)、全身皮膚情況等,若患者發(fā)生高熱伴四肢厥冷、發(fā)紺等癥狀,及時遵醫(yī)囑予以處理。
2、降溫護理首選冰袋、溫水擦浴等物理降溫方式,若體溫下降不明顯,遵醫(yī)囑給予藥物降溫。采取藥物降溫時應(yīng)注意藥物劑量,尤其對于年老體弱及患有心血管疾病的患者,防止降溫過程中大量出汗引起虛脫現(xiàn)象。采取降溫措施30min后應(yīng)再次測量體溫,并做好記錄和交班。高熱患者寒戰(zhàn)時應(yīng)注意保暖。
3、補充水分及營養(yǎng)鼓勵患者多飲水,進食高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,失水明顯或不能進食的患者遵醫(yī)囑靜脈補液。
4、保持皮膚清潔大量出汗的患者應(yīng)做好皮膚護理,及時更換衣服和被褥。
5、加強口腔護理高熱患者唾液分泌量減少,應(yīng)注意保持口腔清潔,口唇干裂者涂以保護劑,保持口唇濕潤、舒適。
(二)、呼吸困難護理
1、病情觀察監(jiān)測患者呼吸頻率、SPO2、動脈血氣結(jié)果,關(guān)注患者是否出現(xiàn)憋氣、口唇及甲床發(fā)紺等情況。
2、氧療呼吸困難伴低氧血癥的患者,應(yīng)遵醫(yī)囑立即給予氧療。
(三)、咳嗽、咳痰護理
1、病情觀察關(guān)注患者咳嗽的性質(zhì)、頻率及持續(xù)時間,觀察痰液的性質(zhì)、顏色、量等。
2、若痰液不易咳出,指導(dǎo)患者有效咳嗽的方法。
3、根據(jù)患者病情,可采取胸部叩擊、振動排痰儀排痰、體位引流等促進排痰的物理治療方法。
4、若患者痰液黏稠無力咳出,必要時給予吸痰。
5、病情平穩(wěn)后,可指導(dǎo)患者進行肺康復(fù)訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸訓(xùn)練和使用呼吸功能鍛煉儀。
(四)、腹瀉護理
1、囑患者臥床休息以減慢腸蠕動,注意腹部保暖。
2、鼓勵患者適當(dāng)飲水,根據(jù)患者情況給予清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,嚴重腹瀉者應(yīng)遵醫(yī)囑暫禁食。
3、預(yù)防水、電解質(zhì)紊亂,遵醫(yī)囑給予止瀉藥物,口服或靜脈補液。
4、囑患者便后用溫水或不含酒精的濕紙巾清洗肛周,必要時可在肛周皮膚應(yīng)用皮膚液體保護膜或硼鋅糊等皮膚保護劑。
5、觀察并記錄大便的次數(shù)、顏色、性質(zhì)和量,遵醫(yī)囑正確留取標本。
三、心理護理
1、努力營造溫馨的住院環(huán)境。
2、向患者進行疾病相關(guān)知識宣教,指導(dǎo)患者用科學(xué)的態(tài)度正確對待疾病,提高患者對疾病的認知水平,緩解患者的恐懼。
3、與患者建立良好的信任關(guān)系,加強巡視,主動了解患者需求,積極為患者提供舒適、便利的修養(yǎng)環(huán)境。
4、充分調(diào)動社會支持系統(tǒng),鼓勵患者通過手機等通訊設(shè)備與家人、朋友聯(lián)系。
5、指導(dǎo)患者進行心理放松訓(xùn)練,如漸進式肌肉放松、正念身體掃描練習(xí)等。
6、及時識別患者的不良情緒,必要時鼓勵患者尋求專業(yè)人員或心理熱線的幫助。