發(fā)布日期：2020年08月16日
【核心提示】痔（俗稱痔瘡）是一種位于肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發(fā)病，但隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸增高。在我國(guó)，痔是最常見的肛腸疾病。民間素有“十人九痔”的說法，可見無論男女，都可能備受痔瘡的困擾。市第五醫(yī)院普外科主任劉進(jìn)中介紹，痔瘡會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，如果得不到及時(shí)有效的治療，病變區(qū)域會(huì)長(zhǎng)期受到慢性的炎癥刺激，膿性的分泌物會(huì)對(duì)患者的肛門造成一定的污染，久而久之可能誘發(fā)癌變。因此，一但出現(xiàn)痔瘡的癥狀，不要因?yàn)椤靶哂趩X”而延誤了病情，要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治。
日常生活不留神，當(dāng)心痔瘡找上“門”
不良習(xí)慣易引發(fā)痔瘡
劉進(jìn)中介紹，痔瘡看似是一個(gè)簡(jiǎn)單的疾病，病因卻很復(fù)雜。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痔瘡形成的原因與飲食不節(jié)、腹瀉便秘、久坐久立、妊娠分娩、臟腑虛弱等因素有關(guān)，導(dǎo)致邪毒蘊(yùn)結(jié)、氣血瘀滯肛門，久至局部的“筋脈橫解”的病理改變。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論體系認(rèn)為，痔形成的原因與解剖、感染、腹壓持續(xù)增高及遺傳等因素有關(guān)，可導(dǎo)致直腸末端及肛管部位皮下的靜脈叢迂曲擴(kuò)張（近代有血管增生及肛墊下移學(xué)說等）、韌帶松弛、靜脈破裂、肛緣皮膚感染、肛緣皮膚組織增生等病理性改變。因此有下列因素的人群應(yīng)特別注意痔瘡的發(fā)生。
不良排便習(xí)慣。排便用力，長(zhǎng)時(shí)間排便等，長(zhǎng)時(shí)間保持如廁的姿勢(shì)，會(huì)使腹內(nèi)壓增加，導(dǎo)致直腸靜脈血液回流不暢，增加痔瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
不良飲食習(xí)慣。低纖維飲食；長(zhǎng)期吃燒烤、油炸以及高脂肪食物，容易使糞便干結(jié)，導(dǎo)致排便障礙而誘發(fā)痔瘡。長(zhǎng)期飲酒及無辣不歡者也容易罹患痔瘡。
不良生活習(xí)慣。久坐久立會(huì)影響直腸靜脈血液回流，加重肛門淤血狀態(tài)，進(jìn)而誘發(fā)痔瘡。
此外，還有一些難以避免情況，同樣容易導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。例如長(zhǎng)期腹瀉或便秘、慢性心臟病或肝臟疾病、工作中經(jīng)常抬重物等，女性在妊娠期由于子宮體積增大增加了腹壓以及活動(dòng)減少使得胃腸蠕動(dòng)減弱同樣容易給痔瘡埋下隱患。
痔瘡“上門”有預(yù)兆
在劉進(jìn)中的介紹中，痔瘡患者最常見的癥狀是出血、肛周瘙癢、疼痛和脫垂。這些癥狀可能偶爾發(fā)生，也可能反復(fù)出現(xiàn)。
出血。主要表現(xiàn)為便血，便血的性質(zhì)可為無痛、間歇性、便后鮮血，便時(shí)滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進(jìn)食刺激性食物后加重。
肛周瘙癢。痔發(fā)生時(shí)，其黏液性分泌物增多，影響肛門周圍皮膚，造成皮膚濕疹、瘙癢。
疼痛。單純性內(nèi)痔無疼痛僅墜脹感，可出血，發(fā)展至脫垂，合并血栓形成、嵌頓、感染時(shí)才出現(xiàn)疼痛。
腫物脫垂。在痔瘡中晚期常可見到腫物脫出，輕者可僅在大便時(shí)發(fā)生脫垂，便后腫物可自行回縮到肛內(nèi)；重者則需用手推回，更有甚者用手也難以推回。
痔瘡若長(zhǎng)時(shí)間得不到有效治療，患者便血的情況得不到有效改善，則易出現(xiàn)頭暈、失眠、面色蒼白等貧血癥狀。
“此外，患者還可能伴有肛周皮膚刺激、不適感、肛周脹滿感和輕度大便失禁等癥狀。”劉進(jìn)中表示，痔瘡本身雖然算是“小問題”，但它會(huì)引起多種肛腸疾病，而且肛門在時(shí)間在慢性炎癥分泌物的刺激之下會(huì)增加癌變的概率，因此一但出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，患者一定要及時(shí)就醫(yī)。
預(yù)防，從生活點(diǎn)滴做起
劉進(jìn)中介紹，痔瘡的發(fā)病率很高，患者治療后的復(fù)發(fā)率亦較高。究其原因，不注意預(yù)防痔瘡的發(fā)生，往往是很重要的原因。而有效的預(yù)防方式，其實(shí)就在生活的點(diǎn)滴之中。
預(yù)防便秘。保持大便通暢，是預(yù)防痔瘡最有效的方法，其中飲食是關(guān)鍵的一環(huán)。日常飲食應(yīng)多吃粗糧、豆類、蔬菜、水果等含有纖維素的食品，不吃或少吃刺激物。另外，早起床，并且起床后喝一杯涼開水，能加強(qiáng)起床后的直立反射和胃、結(jié)腸反射，促進(jìn)排便。
養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。有便意感時(shí)，不要忍著不解大便，否則容易引起習(xí)慣性便秘。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，一邊排便時(shí)間以3-5分鐘為宜。
保持肛門周圍清潔。及時(shí)治療胃腸道疾病和肛門周圍炎癥，如腹瀉、痢疾、肛周皮膚病等，減少炎癥對(duì)肛管、直腸的刺激。
常做提肛運(yùn)動(dòng)。建議“久坐族”、體弱者、老年人等人群每日早晚各做兩次提肛運(yùn)動(dòng)，每次30回左右。
“此外，一些‘特殊人群’還應(yīng)格外注意。”劉進(jìn)中說，例如孕產(chǎn)期女性要注意注意孕產(chǎn)期保健，特別是下身保暖；有心臟、肺部、肝臟等全身疾病的人群要積極配合醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)治療；辦公室“白領(lǐng)” 要特別注意避免久坐久立，并加強(qiáng)體育鍛煉。
【小科普】得了痔瘡要做手術(shù)嗎？
在劉進(jìn)中的介紹中，對(duì)于痔瘡的治療，主要是根據(jù)其臨床癥狀選擇不同的治療方法。
如果痔瘡沒有影響患者的正常生活，大多數(shù)情況下是可以不做手術(shù)的，比如患者只是間歇性、無痛性的便血，這種情況多考慮是內(nèi)痔引起的，建議患者飲食方面注意清淡，辛辣刺激、燥熱的食物少吃，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，在排便后可以選擇太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓內(nèi)塞，可以緩解便血的癥狀。患者有肛門墜脹感或者潮濕、瘙癢等不適，建議在排便之后可以選擇溫鹽水或者復(fù)方苦參洗劑進(jìn)行坐浴，可以明顯的改善肛門不適感。
但若出現(xiàn)以下情況，建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療：
嚴(yán)重的便血。經(jīng)常便鮮血，滴出或噴射而出，尤其是出血已經(jīng)造成嚴(yán)重的貧血。
脫肛。排便時(shí)痔瘡從肛門內(nèi)掉出，尤其是脫垂的痔瘡，不能自行還納，需用手送回。
痔瘡嵌頓。突然腫痛，局部的痔瘡大且疼痛。
特殊人群。痔瘡有時(shí)發(fā)作，雖未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)，但有基礎(chǔ)性疾病者如：高血壓、冠心病、糖尿病等這些年長(zhǎng)者，或者備孕準(zhǔn)備懷孕生子的女性，這種情況可考慮提前行手術(shù)治療。
