發(fā)布日期：2021年09月24日
為提高產(chǎn)婦分娩鎮(zhèn)痛水平，提高圍產(chǎn)期醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，張家口市第五醫(yī)院開展硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)，分娩鎮(zhèn)痛可以讓準媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨，減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后疲倦，為準媽媽們帶來福音。
硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛
此項技術(shù)是目前國內(nèi)外公認的、最常用、也是最有效的分娩鎮(zhèn)痛方法。我院采取此種方法，即經(jīng)產(chǎn)婦的腰椎間隙進行穿刺，在硬膜外腔放置一根很細的軟管，阻斷支配子宮的感覺神經(jīng)緩解宮縮的疼痛，同時不影響運動及子宮收縮。
硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛的優(yōu)點
1.產(chǎn)婦清醒，可參與產(chǎn)程的全過程。
2.實行分娩鎮(zhèn)痛以維護母親和胎兒安全為最高原則。患者自控硬膜外鎮(zhèn)痛，提高了分娩鎮(zhèn)痛效果，對母嬰和產(chǎn)程幾乎無任何影響。
3.分娩鎮(zhèn)痛只是減輕了疼痛感覺，并不會影響運動功能（如宮縮、屏氣用力，排便等）
4.硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛在需要順產(chǎn)轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)時可直接進行椎管內(nèi)麻醉，縮短麻醉操作時間，對于母嬰搶救至關(guān)重要。
5.危重患者行硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛可有效降低母親全麻插管率及相關(guān)風險。
分娩鎮(zhèn)痛禁忌癥
1.硬膜外阻滯的禁忌癥，如孕產(chǎn)婦拒絕、穿刺部位感染、敗血癥、菌血癥、凝血功能異常、顱內(nèi)壓增高等。
2.產(chǎn)科異常情況，如臍帶脫垂、持續(xù)性宮縮乏力或?qū)m縮異常、前置胎盤、頭盆不稱及骨盆異常等。
注：并非所有的分娩都能做到完全無痛。如果不能達到滿意的鎮(zhèn)痛效果，可以通過調(diào)整藥物劑量等措施盡量緩解分娩疼痛。硬膜外阻滯分娩鎮(zhèn)痛不會導(dǎo)致產(chǎn)后腰疼。
產(chǎn)后腰痛的主要原因
1.懷孕重心傾斜，體重增加，腰腹部肌肉變?nèi)酰『妥刁w承受的壓力變大。
2.胎兒從母體攝取更多的鈣，出現(xiàn)產(chǎn)后缺鈣。
3.產(chǎn)后抱嬰兒姿勢不對；母乳喂養(yǎng)體位不當；照顧嬰兒辛苦，腰部缺乏休息時間。
如果麻醉順利，麻醉后并無特別不適,可能會有1-2天的局部不適與酸脹感，都可以恢復(fù)；大部分產(chǎn)婦因為孕期體重增長太多，或者肚子太大，可能會造成穿刺困難，那么麻醉后也不可避免的造成一定程度的韌帶和肌肉損傷，但這都是可以慢慢恢復(fù)的。
